国家组织药品集采不是简单的“团购 ”砍价 ，而是用公共购买力换取更公平 、更高质量的健康服务
反内卷规则通过淘汰低效产能 、优化资源配置 ，将倒逼企业转向创新药研发、工艺升级和质量提升
第十一批国家组织药品集中采购将于近期开标。前不久，国家医保局明确，此次集采将遵循“稳临床、保质量 、防围标 、反内卷 ”原则 。其中 ，优化价差控制“锚点”的选择、不简单选用最低报价等新规则 ，直指仿制药领域的内卷问题 。
作为医疗保障领域改革中的重要一环，过去7年 ，国家组织药品集采已开展10批 ，累计成功采购435种药品。集采通过压缩中间环节“挤水分”，有效降低药品虚高价格 ，改变“带金销售 ”行业生态 ，显著减轻患者的用药负担。
也要看到，以往的集采开标中 ，少数企业为了抢占市场 ，不惜报出过低价格“卷 ”同行，这种非理性竞争不仅扭曲市场秩序 ，更埋下质量与供应隐患 。个别企业中标后甚至出现断供停产 ，不仅给集采制度抹了黑，也影响了广大患者的用药安全和稳定 。更值得关注的是，假如企业认为集采“唯低价”是取 ，可能会抑制创新动力——虽然集采本身不涉及新药 ，但如果企业利润被压缩至极限，研发新药 、提升工艺的资金从何而来？
第十一批集采的反内卷规则 ，正是对这些问题的精准回应。此次集采 ，企业出现超低报价的，需提供成本测算数据 ，并作出不低于成本报价的承诺 ，防止内卷和非理性报价 。相关调整不是要抬高药价，而是要在“降负担 ”与“保质量 ”之间找到平衡点 。
拼质量才能护健康。必须看到 ，国家组织药品集采不是简单的“团购”砍价 ，而是用公共购买力换取更公平 、更高质量的健康服务 。从患者视角看，人们希望降低用药负担 ，但更希望获得满意疗效 。药品集采规则迭代 ，正是要服务于破解“看病贵 ”、达成“用药安 ”的目标，服务于医保改革守护人民健康的初心。
集采一头连着群众用药需求，一头连着医药产业发展 。从产业视角看 ，反内卷是推动医药行业高质量发展的关键 。我国医药企业数量多 、规模小 ，整体创新能力相对不足，不少企业长期依赖仿制药“赚快钱”。近年来 ，药企研发投入占营收比重虽有较大提升 ，但主要集中于头部创新药企业，行业整体创新能力仍有待提升 。反内卷规则通过淘汰低效产能 、优化资源配置 ，将倒逼企业转向创新药研发、工艺升级和质量提升 。
落实反内卷规则 ，有利于提升药品集采精细化管理水平。但在仿制药动辄十几家 、几十家企业参与竞争的情况下，仅仅局限于下游采购环节优化措施 ，恐怕也难以实现理想的反内卷效果。要确保集采药品质量优 、供应稳 ，还需下更多精准功夫，以及上下游部门的共同努力 。
一方面 ，应强化全周期质量监管 。集采不是“一采了之 ” ，中标后仍要强化动态抽检，对药品原料、生产工艺 、临床疗效进行全链条监控。另一方面，不妨考虑完善激励相容机制 。比如对产品质量优异的企业给予政策倾斜 ，让企业从“被动控成本 ”转向“主动提质量” 。
更重要的是 ，要让健康优先的理念贯穿政策始终。让集采红利惠及更多人，无论是规则设计 ，还是执行细节 ，都应多倾听医生 、患者的声音 。例如，在确定采购量时 ，不仅要考虑药品降价幅度 ，更要评估临床需求和患者依从性；在质量评价中，可引入临床等各类研究数据 ，让疗效说话 。
边实践、边探索、边完善 ，这是做好许多工作的一个有效方法。相信随着规则的不断健全，药品集采在更好守护人民健康的同时 ，也将为相关产业发展持续注入强劲动力 ，促进全体人民享有更高效 、更安全 、更可及的医药产品与服务 。
（文章来源：人民日报）
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